Сильные боли внизу живота — симптом аднексита

Содержание

Аднексит: инфекционное заболевание придатков матки

Аднексит или сальпингоофорит — это инфекционное воспаление придатков матки (к ним относятся маточные трубы, яичники и связочный аппарат). Заболевание вызывается различной патогенной микрофлорой: хламидии, гонококки, туберкулезная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки, микоплазма и прочие. Протекает в острой, подострой и хронической формах.

Схематическое изображение воспаления придатков

Инфекционные микроорганизмы проникают в придатки матки половым путем, через кровь или лимфу, от больных прилегающих органов. Патология развивается, поражая маточные трубы, яичники и матку. В запущенной форме инфекция вызывает сложное гнойное воспаление (конгломерат) со сращением (спайками) органов малого таза. В конгломерат вовлекаются кишечник, брюшина и связочный аппарат придатков.

Болеют аднекситом в основном женщины репродуктивного возраста. Воспаление придатков может привести к нескольким видам осложнений: внематочная беременность, непроходимость маточных труб, бесплодие и т.д.

Женщине важно как можно раньше обратить внимание на главные симптомы аднексита, обратиться за профессиональной помощью к гинекологу, а также соблюдать все рекомендации врача по лечению и профилактике заболевания.

Причины возникновения аднексита

Воспаление придатков матки врачи относят к наиболее часто встречающимся патологиям женского здоровья. Причина тому — уязвимость женских половых органов. Репродуктивная система, состоящая из влагалища, матки, придатков и связочного аппарата имеет собственную защиту. Цервикальная слизь, поступающая во влагалище, содержит микрофлору, способную останавливать большинство инфекций.

Современная жизнь женщины, частая невозможность или нежелание заниматься собственным здоровьем приводят к ослаблению иммунной защиты репродуктивной системы. После этого инфекции начинают атаку на женский организм.

Предрасположенность к воспалению придатков матки создается несколькими факторами.

1. Переохлаждение организма, хронический стресс, как следствие — снижение общего и местного иммунитета.
   

   ---

2. Беспорядочная половая жизнь с постоянной сменой партнеров.
   

   ---

3. Незащищенные сексуальные контакты во время менструаций.
   

   ---

4. Аборты и диагностические процедуры с выскабливанием полости матки.
   

   ---

5. Использование в качестве контрацептива внутриматочной спирали (ВМК).
   

   ---

6. Диагностические процедуры матки: метросальпингография, гистероскопия, операции на половых органах.
   

   ---

7. Тяжелое инфекционное заболевание (в т.ч. и венерическое), перенесенное женщиной.
   

   ---

8. Хронические заболевания эндокринной и мочеполовой систем, ЖКТ.
   

   ---

9. Нарушение правил личной и интимной гигиены.
   

   ---

Возбудители аднексита

Инфекции, которые провоцируют начало воспалительного процесса при аднексите, делятся на специфические, неспецифические и полимикробные.

1. Специфические микроорганизмы. В первую группу патогенов включены микробы, вызывающие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) и венерические заболевания: гонорею, хламидиоз, уреоплазмоз, трихомониаз, сифилис, а также туберкулез и ВИЧ. Клиническая картина при инфицировании придатков специфическими микроорганизмами яркая, типичная, достаточно просто подбираются препараты для лечения заболевания.
   

   ---

2. Неспецифические микроорганизмы. Вторую группу составляет условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также кишечная палочка, микоплазма и т.п. Картина аднексита менее яркая, лечение может занять длительный период. По прошествии времени возможны обострения заболевания.
   

   ---

3. Полимикробные инфекции. В последнее время гинекологи отмечают, что возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза (в том числе и аднексита) стали выступать несколько микроорганизмов. Один патоген вызывает начало воспаления, а затем к нему присоединяется сопутствующая инфекция. Например, ассоциация кишечной палочки и стафилококка. Полимикробные инфекции устойчивы к медикаментам, они сложно поддаются лечению.
   

   ---

Пути проникновения инфекции

Инфекция попадает в матку, яичники и придатки несколькими способами: восходящим путем, через кровь и лимфу, а также нисходящим путем.

1. Восходящий путь инфицирования при аднексите. Заражение происходит через влагалище (в основном во время полового контакта) или мочеточник, затем инфекция проникает в цервикальный канал, далее — в матку. На последнем этапе она переходит на маточные трубы и яичники. Это самый распространенный путь возникновения аднексита.
   

   ---

2. Нисходящий путь инфицирования придатков матки. Микроорганизмы проникают в маточные трубы и яичники по брюшине из сигмовидной кишки или аппендикса. Воспаление возникает на фоне заболеваний прямой, сигмовидной или слепой кишки.
   

   ---

3. Перенос инфекции в придатки матки через кровь и лимфу. (при туберкулезе гениталий и легких, инфекционных болезнях печени и почек). Возбудители заболевания попадают непосредственно в мышцу органа придатков с током крови и лимфы. Этот способ заражения относится к самым редким по сравнению с остальными. 
   

   ---

Иногда инфекция проникает в организм несколькими путями одновременно.

Стадии развития аднексита

Попав в благодатную среду (подходящая температура и влажность), патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Независимо от путей проникновения воспаление разрастается. В конечном итоге оно прогрессирует в несколько форм болезни:

острый или хронический сальпингит (воспаление маточной трубы);

• острый или хронический оофорит (воспаление яичника);
  

  ---

• острый или хронический аднексит/сальпингоофорит (воспаление придатков матки);
  

  ---

Воспаления яичников и маточных труб вызываются одними инфекциями, они имеют общие симптомы. Поэтому медики объединили два заболевания в один диагноз — «сальпингоофорит» (синоним аднексита).

Механизм развития аднексита: от сальпингита до тубоовариального абсцесса

• Заболевание начинается с воспаления маточной трубы — сальпингита. Внутреннее пространство трубы заполняется гнойным экссудатом, который стекает на яичники и близлежащие к придаткам органы брюшной полости.
  

  ---

• В процесс воспаления вовлекаются фимбрии (бахромчатые отростки на конце маточной трубы) и яичник, между складками труб начинают образовываться спайки. При затягивании лечения воспаление захватывает соседние органы малого таза, трубы сращиваются с ними спайками и фибринозным экссудатом.
  

  ---

• Инфицированные фимбрии срастаются, создавая закупорку на входе в маточную трубу. Выделения воспаленной слизистой оболочки начинают накапливаться внутри органа, образуя гидросальпингс — растянутый мышечный мешок на фаллопиевой трубе.
  

  ---

• В случае дальнейшего инфицирования из гидросальпингса образуется гнойный мешок — пиосальпингс. Спайки собирают из маточных труб, яичников, матки, связок и органов малого таза единый неподвижный и болезненный конгломерат. Затем возникает тубоовариальный абсцесс.
  

  ---

Осложнения аднексита

Как следствие инфекции может также начаться воспаление матки — эндометрит. Общая картина воспаления нарушает проходимость и перистальтику маточных труб. Развиваются сбои в работе женской репродуктивной системы. Они влекут за собой ряд серьезных осложнений:

• внематочную беременность;
  

  ---

• выкидыши на разных сроках;
  

  ---

• плацентарную недостаточность;
  

  ---

• преждевременные роды;
  

  ---

• вторичное бесплодие;
  

  ---

• нарушения менструального цикла;
  

  ---

• воспалительные заболевания почек, кишечника и мочевого пузыря;
  

  ---

• острый гнойный перитонит, сепсис.
  

  ---

Образовавшиеся спайки стягивают органы малого таза, вызывая боль, отдающую в пространство прямой кишки, нижних конечностей, низ живота и спину. Они мешают нормальной работе кишечника и мочеполовой системы. Возникает риск инфицирования почек, мочевого пузыря, мочеточников и кишечника.

Запущенный аднексит  также опасен тем, что в любой момент у женщины может начаться генерализированная инфекция — сепсис или острый перитонит, вызванный перфорацией (прорывом) пиосальпингса и попаданием гнойного содержимого в брюшную полость.

Виды воспаления придатков: правосторонний, левосторонний и двусторонний аднексит

Локализация воспаления при аднексите формирует его симптоматику и определяет назначение врачом диагностических и лечебных мероприятий. Воспаление придатков матки делится на три вида:

• правосторонний аднексит — в воспалительный процесс вовлечены правая маточная труба и яичник;
  

  ---

• левосторонний аднексит — заболевание развивается в левых маточной трубе и яичнике;
  

  ---

• двусторонний аднексит (сальпингоофорит) — болезнь поражает оба придатка, правый и левый.
  

  ---

Боли в различных частях малого таза свидетельствуют о развитии аднексита определенного вида. При одностороннем воспалении придатков противоположные маточная труба и яичник могут остаться здоровыми. При двустороннем течении заболевание бывает очень тяжелым, возникает риск серьезных осложнений и рецидивов, так как инфицированы и воспалены оба придатка матки.

При осмотре у врача-гинеколога женщине важно сообщить, в каком месте живота в последнее время она чувствует боль, с какой стороны болевой симптом сильнее ощущается и как распространяется. Это облегчит диагностику и поможет в лечении аднексита.

Дифференциальная диагностика хронического и острого аднексита

Первым делом врач собирает анамнез, то есть опрашивает пациентку на предмет хронических заболеваний половых органов, перенесенных инфекций (в т.ч. и венерических). В ходе беседы уточняются количество беременностей, родов и абортов, проведенные оперативные вмешательства и диагностические процедуры на половых органах.

Прием гинеколога

Женщину спрашивают о методах контрацепции (наличии или отсутствии внутриматочной спирали), уточняют жалобы на самочувствие и назначают ряд анализов.

1. Мазок на бакпосев: влагалище, шейка матки, цервикальный и мочеиспускательный каналы (в т.ч. на хламидиоз, гонорею, трихомоноз и прочие венерические инфекции). Исследование позволяет установить, какой патогенный микроорганизм вызвал аднексит. Затем по результату подбирается медикаментозная терапия.
   

   ---

2. Анализ на туберкулез при подозрении на тубинфицирование.
   

   ---

3. Клинический анализ крови. Формула крови при воспалении меняется: повышается СОЭ, наблюдаются увеличение количества лейкоцитов, повышается уровень С-реактивного белка.
   

   ---

4. Лапароскопия применяется как основной метод диагностики и лечения при остром аднексите, по показаниям — при хроническом. С ее помощью выявляют гнойные образования, спайки на маточных трубах, проверяют степень их проходимости и выполняют лечебные процедуры: разделение спаек и аспирацию (откачивание экссудата). Также процедура помогает исключить прочие острые хирургические патологии.
   

   ---

5. Ультразвуковая диагностика с влагалищными датчиками (трансвагинальная эхография). Позволяет увидеть наличие гидросальпингса и пиосальпингса — серозного и гнойного образований на стенках маточной трубы.
   

   ---

6. Гистеросальпингография. Исследование с введением в полость матки и придатков контраста с целью увидеть изменения анатомии этих органов: расположение, форму и прочее.
   

   ---

При подозрении на острое воспаление придатков матки врачи дифференцируют его с такими заболеваниями как:

• внематочная беременность;
  

  ---

• острый аппендицит;
  

  ---

• воспаление матки (эндометриоз);
  

  ---

• кровоточащее желтое тело.
  

  ---

Хронический сальпингоофорит дифференцируют с миомой матки (с воспалением), наружным генитальным эндометриозом, кистами и миомами яичников, варикозным расширением вен малого таза и т.д.

Для постановки диагноза «аднексит/сальпингоофорит» (острый или хронический) используют все данные доступных методов исследования. Только общая картина заболевания позволяет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Аднексит или сальпингоофорит принимает две основные формы — острый и хронический, и одну промежуточную — подострый.

Острый аднексит: симптомы, стадии, фазы

Острая форма воспаления придатков имеет ярко выраженную клиническую картину.

• Женщина испытывает сильную, резкую боль внизу живота, которая отдает в спину, область ануса или крестец. При левостороннем или правостороннем аднексите болевой симптом интенсивнее со стороны воспаления.
  

  ---

• Повышается температура тела (до 38-39 градусов), больную лихорадит и знобит.
• У женщины возникает боль при половом акте.
  

  ---

• Наблюдаются расстройства мочеиспускания: учащение позывов, сопровождаемое резями.
• Больная может испытывать слабость, головокружение и головную боль.
  

  ---

• При сильной интоксикации (гнойный воспалительный процесс, высокая температура) начинают реагировать нервная и сосудистая системы.
  

  ---

• Появляются гнойные и/или серозные выделения, которых ранее не наблюдалось.
• Острые боли периодически стихают, наступает период относительного затишья заболевания. Затем боль возвращается с новой силой.
  

  ---

Острый аднексит разделяется на четыре стадии.

1. Острый сальпингит и эндометрит (тазовая брюшина не воспалена).
   

   ---

2. Острый эндометрит и сальпингит с симптомом раздраженной брюшины.
   

   ---

3. Острый сальпингоофорит, при котором развивается тубоовариальное образование (гнойный конгломерат) с окклюзией (смыкание, исчезновение просвета) маточных труб.
   

   ---

4. Разрыв гнойного тубоовариального образования в брюшную полость, разлитой перитонит.
   

   ---

От начального воспаления до образования конгломерата проходит достаточно времени для медикаментозного и хирургического лечения аднексита. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует, наступает следующий, более тяжелый этап.

Две фазы острого аднексита:

• токсическая — воспалительный процесс с преобладанием аэробной флоры (начальный воспалительный процесс);
  

  ---

• присоединение анаэробной микрофлоры с развитием тубоовариального образования (угроза разрыва/перфорации и последующего инфицирования органов малого таза).
  

  ---

Лечение острого аднексита

Острый аднексит обычно диагностируется при первом случае заболевания. Он требует неотложного лечения, больную госпитализируют в стационар, где проводят полное обследование, дифференциальную диагностику и назначают адекватное лечение. Чаще всего медикаментозное, но иногда требуется вмешательство хирурга (неотложная операция).

Медикаментозное лечение острого аднексита, физиотерапия

Лечебные мероприятия включают в себя прием антибиотиков и противомикробных препаратов, инфузионную терапию (капельницы) для купирования острого процесса. Прикладывание холодного компресса на низ живота облегчает женщине болевой синдром. Пациентке требуется полный покой, отсутствие стрессов, диета и водный режим. После снятия острого воспаления (через 7-10 дней) наступает подострая фаза болезни, в период которой назначаются физиопроцедуры.

Для лечения острого воспаления придатков врачи применяют антибиотики с длинным периодом полураспада и выведения (5-8 часов): гентамицин, доксациклин, клиндамицин, канамицин, ципрофлоксацин, офлоксацин и прочие. При назначении лекарств учитывается возбудитель заболевания, то есть определенный вид инфекции лечится определенным антибиотиком. В случае полимикробной инфекции и вероятности осложнений применяются несколько препаратов сразу. Например, линкомицин с клиндамицином, или комбинация аминогликозиды и пенициллины.

В лечении аднексита применяется также старое испытанное средство — препарат метронидазол в таблетках и/или инъекциях. Лекарство оказывает дополнительный противомикробный эффект на болезнетворную анаэробную микрофлору.

Иногда врачи применяют антибактериальную и противогрибковую терапии одновременно. Женщине также назначаются внутривенные вливания для снятия интоксикации: глюкоза и декстран в растворах, реамберин, физиологический раствор (объемом до 2-2,5 литров), витамин С.

В первые дни пациентка получает обезболивающие, противовоспалительные лекарства: свечи (тержинан, гексикон), инъекции или таблетки (индометацин, диклофенак и т.д.), противоаллергические препараты (димедрол, супрастин). Для нормализации водно-солевого обмена и работы мочевыделительной системы назначается обильное питье: чай, морс, щелочная минеральная вода без газа. Пациентке показана легкоусвояемая диета.

После купирования воспалительного процесса, в подострой фазе аднексита, врачи назначают инъекции алоэ и физиопроцедуры, это:

• электрофорез с лечебными растворами калия, цинка и магния на область низа живота;
  

  ---

• ультразвук;
  

  ---

• вибромассаж;
  

  ---

• аутогемотерапия.
  

  ---

Хирургическое лечение острого аднексита (лапароскопия)

Лапароскопия стала ведущим средством диагностики и хирургического лечения острых форм сальпингоофорита (аднексита). Она позволяет максимально щадяще проводить необходимые для восстановления здоровья манипуляции.

1. Оперативное лечение свежих спаек. Хирурги разделяют спаянные в конгломерат органы: маточные трубы, яичники, матку и т.д.
   

   ---

2. Орошение воспаленных участков фаллопиевых труб, матки, яичников раствором с антибиотиками и антисептиками.
   

   ---

3. Откачивание гноя (аспирация) из области малого таза.
   

   ---

4. Вскрытие абсцессов в области прямокишечно-маточного пространства, санация и восстановление проходимости всех отделов маточных труб.
   

   ---

Гинекология, лапароскопия при сальпингоофорите

Лапароскопия позволяет врачам сохранять у женщин детородного возраста возможность стать матерью после перенесенного острого аднексита. Малотравматичная операция стала незаменимым помощником в хирургической гинекологии двадцать первого века, она сокращает сроки лечения и реабилитации пациенток с острым сальпингоофоритом.

Острый аднексит в большинстве случаев хорошо поддается лечению (вплоть до полного выздоровления), но только тогда, когда пациентка вовремя обратилась к врачу. Если в период стихания боли женщина приняла решение не обращаться к медикам, процесс воспаления придатков матки переходит в подострую и хроническую формы.

Хронический аднексит: симптомы, лечение

Недолеченный острый аднексит трансформируется в хроническую форму болезни. Воспалительные процессы продолжают медленно развиваться в органах малого таза, создавая все большие осложнения. Пропорционально этому уменьшаются шансы женщины на нормальную сексуальную жизнь и беременность.

Симптомы хронического воспаления придатков

Хронический аднексит часто протекает без выраженных симптомов или с периодическими проявлениями болезни, которые проходят со временем и возвращаются снова. Женщина может годами не замечать воспаления придатков матки, но оно всегда проявляет себя после переохлаждения, в периоды стресса, хронической усталости и ослабленного иммунитета.

Признаки хронического аднексита.

1. Периодические боли внизу живота (тянет, ноет) отдают в прямую кишку, спину, в область ануса. Они стихают через небольшой промежуток времени (5-7 дней) и появляются снова. Вызываются воспалением маточных труб, яичников, матки и спайками, которые мешают нормальной работе органов малого таза.
   

   ---

2. Характерное повышение температуры тела до 37-38 градусов в период обострения.
   

   ---

3. Гнойные и слизистые выделения в промежутках между менструациями и во время них.
   

   ---

4. Нарушения нормального менструального цикла (до половины больных): отсутствие месячных, болезненные и скудные месячные, задержка менструаций на долгий срок.
   

   ---

5. Треть женщин с хроническим аднекситом либо не имеют полового влечения, либо испытывают болезненность при половом акте (диспареуния).
   

   ---

6. Возникают сопутствующие заболевания: пиелонефрит, цистит, колит и т.д.
   

   ---

7. Хроническая интоксикация организма и частые обострения аднексита приводят к нарушениям в работе нервной системы: у женщины понижается работоспособность, возникают неврозы и конфликтность.
   

   ---

Хронический аднексит — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).

Два варианта обострения хронического аднексита

Инфекционно-токсический. Женщина испытывает периодические боли внизу живота, наблюдаются гнойно-слизистые выделения от усиливающегося воспаления придатков. Меняется формула крови (повышение СОЭ, сдвиг влево), при осмотре область придатков матки болезненна.

Нейровегетативный. У женщины наблюдается общее ухудшение самочувствия без явной симптоматики, хроническая усталость и снижение трудоспособности.

Осложнения хронического аднексита

Рецидивы хронического воспаления придатков приводят к формированию серьезных осложнений в период беременности. Вследствие спаечного процесса и воспаления яичников, маточных труб и самой матки у женщины может случиться внематочная беременность, а также выкидыш при нормальной беременности.

Серьезным осложнением хронического аднексита считается вторичное бесплодие. Его причиной становятся не только патологические изменения в маточных трубах (анатомические и функциональные), но и заболевания яичников.

У женщины может полностью нарушиться нормальный менструальный цикл и наступить ановуляция —в яичниках перестанут созревать пригодные для оплодотворения яйцеклетки. Несколько причин возникновения бесплодия сильно осложняют лечение заболевания, женщина может долго и безуспешно пытаться забеременеть.

Изменения в придатках матки при хроническом воспалении вызывают инфильтраты, склероз и непроходимость маточных труб. Спайки окружают яичники, провоцируя нарушения их работы и образование кист. Инфекционные процессы в придатках могут распространиться на соседние органы, вызвать колит, пиелонефрит, цистит и т.д.

Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы аднексита, пройти диагностику и курсовое лечение у гинеколога.

Лечение хронического аднексита

При лечении хронического воспаления придатков врачи ставят целью восстановить нормальную деятельность женской репродуктивной системы. Попутно корректируется состояние нервной и эндокринной систем, лечатся уже возникшие осложнения.

Медикаментозное лечение хронического аднексита, физиотерапия

Показаны госпитализация при обострениях, антибиотикотерапия и лечение сульфаниламидами (идентично острой форме, но в меньших дозировках). В зависимости от состояния пациентки назначаются капельные вливания, применяются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие (противоаллергические, противоотечные) препараты.

Гинекологи также применяют при лечении хронических аднекситов иммуномодуляторы: имудон, дериват и прочие. Лекарства назначают исключительно индивидуально во время обострений заболевания и строго ограничивают по времени период их приема.

Сегодня врачи все больше обращают внимание на лечение хронического воспаления придатков немедикаментозными средствами. После купирования обострения назначаются инъекции алоэ, ФиБС, аутогемотерапия, Вобэнзим в таблетках.

Хороший эффект оказывает применение физиотерапевтических процедур после обострения. Они оказывают положительное воздействие на работу половых органов, обладают рассасывающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение способствует устранению спаечного процесса, восстанавливает нормальный кровоток и обмен веществ в органах малого таза.

Пациентке назначаются:

• электрофорез с растворами лидазы, цинком и магнием, йодом и калием;
  

  ---

• УВЧ, вибромассаж, ультразвук;
  

  ---

• УФ-облучение.
  

  ---

Врачи также рекомендуют влагалищные орошения минеральными водами: хлоридо-натриевой и сульфидной. Помогают при лечении хронического аднексита парафинотерапия и процедуры по накладыванию озокерита. После курсового лечения, в период ремиссии, женщине показано посещение профильных санаториев и  курортов.

Хирургическое лечение хронического аднексита

При хроническом сальпингоофорите часто наблюдается трубное бесплодие. Именно его врачи лечат хирургическим путем. При помощи лапароскопии выполняется ряд лечебных мероприятий:

• разделение спаек, освобождение яичников и фимбриальных отделов маточных труб;
  

  ---

• откачивание серозного и гнойного экссудата из придатков матки;
  

  ---

• восстановление проходимости фаллопиевых труб.
  

  ---

После хирургической коррекции, в стадии выздоровления, также показаны физиопроцедуры: лечение импульсными токами высокой частоты, магнитным полем и т.д.

Гнойный сальпингоофорит

Последняя стадия сальпингоофорита — образование гнойного мешка на маточной трубе (пиосальпингс) и его прорыв в брюшную полость — может вызвать гнойный перитонит (пельвиоперитонит). Эта форма аднексита также может закончиться образованием тубоовариального абсцесса, свищей и сепсисом. Для дифференциальной диагностики заболевания врачи используют КТ, МРТ, УЗИ, клинические анализы крови и мочи.

Гнойный конгламерат органов малого таза, спаечный процесс

Лечение острых гнойных стадий аднексита требует немедленной госпитализации с проведением интенсивной антибактериальной терапии, операции по санации внутрибрюшного пространства с ревизией внутренних органов и откачиванием гноя. При таких формах заболевания хирургам нередко приходится удалять расплавленные гнойным воспалением яичники, маточные трубы или матку.

После гнойного аднексита резко снижается шанс забеременеть. Запущенный инфекционный процесс оказывает негативное влияние на работу организма в целом и половую систему особенно. Важно помнить, что  только ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение сохраняет шанс стать матерью после образования гнойных очагов инфекции.

Диета при аднексите: что нужно есть для выздоровления

При любом остром воспалительном процессе врачи рекомендуют вареную и тушеную пищу. В питании при хроническом воспалении придатков нужно исключать продукты, вызывающие аллергию, острое, жареное и соленое:

• шоколад;
• сладкие углеводы (конфеты, пирожные и т.д.);
• яичный белок;
• копчености.

Женщинам рекомендуют пить достаточное количество ощелачивающей жидкости: морсы, чай, минеральную воду без газа. Гипоаллергенная диета и регулярный прием жидкости способствуют разгрузке организма, снятию интоксикации и повышению сопротивляемости инфекциям.

Профилактика аднексита, прогнозы успешной беременности

Профилактические меры после острого или при хроническом воспалении придатков полноценно работают только в комплексе.

1. Посещение врача-гинеколога минимум 1 раз в полгода (6 месяцев). Обязательное выполнение всех назначений доктора по диагностике и лечению в периоды обострений.
   

   ---

2. Соблюдение правил личной и интимной гигиены, отсутствие сексуальных контактов во время менструаций. Разумное половое поведение (чем больше партнеров, тем выше риск рецидива).
   

   ---

3. Грамотное применение контрацептивов (барьерные, гормональные), профилактика абортов. Эти вопросы обсуждаются с врачом на консультации. Женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) категорически нельзя устанавливать внутриматочную спираль.
   

   ---

4. Сведение к минимуму провоцирующих факторов. Женщине нужно беречься от переохлаждений, сильных стрессов, употребления алкоголя, острой пищи, венерических инфекций и т.д.
   

   ---

5. В случае обострений применять только назначенные опытным гинекологом препараты (после анализа на чувствительность возбудителей к медикаментам), избегать самолечения и частого необоснованного приема антибиотиков. В противном случае может развиться нечувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. Как следствие — затруднения при дальнейшем лечении.
   

   ---

6. В периоды ремиссии желательно посещать санатории с морским климатом. Рекомендуются физиолечение, аппликации с лечебной грязью и купание в теплой морской воде.

Своевременное лечение аднексита, его профилактика и разумное отношение к удовольствиям жизни сохраняют возможность иметь детей у 50% женщин с хроническим воспалением придатков. После острого аднексита может наступить полное выздоровление и нормальная беременность.

Гнойные, запущенные формы заболевания резко уменьшают шансы стать матерью. Природа доверила женщине уникальную возможность — продолжать человеческий род. Только от нее самой зависит, насколько долго эта возможность сохранится.

Часто задаваемые вопросы

В: Можно ли жить половой жизнью во время лечения аднексита?

О: Во время рецидива заболевания или лечения его острой формы организм сильно ослаблен и уязвим. От секса лучше воздержаться на весь период лечения.

В: Месячные могут прекратиться из-за воспаления придатков?

О: Иногда как следствие развития воспаления у женщины развивается аменорея — отсутствие менструаций, но чаще они все-таки приходят с нарушениями (более длинный период между менструациями, скудные выделения, болезненные месячные).

В: Можно ли купаться и посещать бассейн при аднексите?

О: В период ремиссии — да, при обострении не рекомендуется, велика вероятность переохлаждения и усиления симптомов болезни.

В: Мужчина может заболеть при половом контакте с болеющей аднекситом женщиной?

О: Аднексит — инфекционное заболевание. Возбудитель болезни передается, как правило, половым путем. При наличии инфекции у одного партнера у второго она обнаружится с очень большой вероятностью, особенно после незащищенного секса. Проходить обследование и лечение нужно обоим.

В: Можно ли вылечить воспаление придатков раз и навсегда?

О: Впервые возникший острый аднексит хорошо поддается лечению. Чем дольше женщина тянет с обращением к врачу, тем сложнее будет справиться с болезнью. Рецидивы хронического воспаления придатков можно уменьшить или вообще исключить.

В: Можно ли забеременеть и нормально родить с аднекситом?

О: Вероятность нормальной беременности полностью зависит от грамотного и своевременно лечения болезни, она составляет в среднем 50%.

Будьте здоровы, растите крепких, сильных и успешных детей                                                                                              «Мамочка моя»